新型コロナウィルス影響下での活動についてのアンケート

■　団体・サークル名　　※必ず記入してください

■　記入者または代表者の氏名

■　従来の活動が新型コロナウイルスの影響を受けた度合いを4段階で表す場合、もっとも近いものをチェック☑してください
(1)活動がほとんどできない(2)活動が抑制された(3)大きな変化はない(4)活動に全く変化はない

影響についての自由記述欄

■　北海道でコロナ警戒ステージが「2」に引き上げられた2020年10月28日以降に行った活動について当てはまるものすべてをチェック☑してください（複数回答可）
(1)通常の総会・定例会(2)コロナ対策などのための臨時集会(3)書面会議・総会(4)通常の活動(5)インターネットを使用した活動(6)その他

活動の詳細・その他の活動の自由記述欄

■　従来の活動の再開について当てはまるものすべてをチェック☑してください（複数回答可）
(1)従来の活動を再開する目途がつかない(2)一時は活動を再開したが再び休止した(3)従来の活動の再開の時期を決めた(4)従来の活動を行っている(5)インターネットを使用した活動を開始する・したい(6)その他

今後の活動の予定についての自由記述欄

■　お問合せ・支援の要望など自由記述欄